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國務(wù)院醫改辦就醫改“十二五”規劃發(fā)布答記者問(wèn)

發(fā)布時(shí)間：2012-3-22 來(lái)源：admin

《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實(shí)施方案的通知》（國發(fā)[2012]11號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《醫改規劃》）已公開(kāi)發(fā)布。就此，國務(wù)院醫改辦公室有關(guān)負責人回答了記者的提問(wèn)。

　　為什么要制定《醫改規劃》？《醫改規劃》與醫改意見(jiàn)和三年實(shí)施方案怎樣銜接？

　　醫改關(guān)系到十幾億人民的健康福祉，也是事關(guān)經(jīng)濟社會(huì )全局的系統改革，是一個(gè)長(cháng)期而艱巨的過(guò)程。這次醫改的一個(gè)鮮明特征，就是提出了把基本醫療衛生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，�；�本、強基層、建機制的基本原則以及統籌安排、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)的基本路徑，對醫藥衛生長(cháng)遠發(fā)展進(jìn)行了頂層設計和統籌考慮，明確了醫改的指導思想、總體目標、基本框架和政策措施。按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）， 到2020年覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)。要實(shí)現這一目標，醫改必須分階段、有步驟地持續深入推進(jìn)。

　　醫改啟動(dòng)實(shí)施前三年，也就是2009-2011年，是醫改的起步階段，著(zhù)眼于�；�本，從基層入手推進(jìn)改革。為此，國務(wù)院出臺了《關(guān)于醫藥衛生體 制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），明確了三年目標和五項重點(diǎn)改革任務(wù)。經(jīng)過(guò)努力，全民基本醫保制度框架基本形成，國家基本藥物制度初步建立，基層醫療衛生服務(wù)體系逐步健全，基本公共衛生服務(wù)均等化水平明顯提高，公立醫院改革試點(diǎn)積極推進(jìn)。醫改取得了階段性重大進(jìn)展和明顯成效，尤其是在基層成效更加明顯，人民群眾看病就醫的公平性、可及性、便利性得到較大改善，看病難、看病貴問(wèn)題有所緩解，推動(dòng)了民生保障和改善，也為擴大內需、促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng )造了良好條件。但醫改也面臨諸多困難和挑戰，改革的難點(diǎn)進(jìn)一步聚焦，只有持續深入推進(jìn)，才能不斷擴大改革成效。因此，制定《醫改規劃》，對于鞏固擴大前一階段改革成果，實(shí)現2020年醫改長(cháng)遠目標至關(guān)重要。只有明確了2012-2015年醫藥衛生體制改革的階段目標、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，才能進(jìn)一步凝聚共識、找準突破口，推動(dòng)醫改持續有效深入。

　　《醫改規劃》是指導“十二五”期間醫藥衛生體制改革的綱領(lǐng)性文件，是在全面總結前三年醫改實(shí)施情況的基礎上，根據新時(shí)期面臨的新形勢新要求，對今后四年落實(shí)《意見(jiàn)》提出的具體安排和實(shí)施方案，旨在突出改革的重點(diǎn)和操作性，與《意見(jiàn)》和《實(shí)施方案》是一脈相承的。

　　“十二五”醫改規劃是如何形成的？

　　黨中央、國務(wù)院高度重視醫改工作，把編制《醫改規劃》作為統籌推進(jìn)下一步醫改的基礎性工作進(jìn)行部署，并納入了“十二五”國家重點(diǎn)專(zhuān)項規劃當中。 2011年5月，國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組第九次會(huì )議提出要求，國務(wù)院醫改辦公室牽頭研究制定《醫改規劃》。為做好這項重要工作，醫改辦公室制定了工作方案，成 立了規劃編制領(lǐng)導小組、起草小組和專(zhuān)家咨詢(xún)小組，搭建了規劃編制工作的組織架構。會(huì )同衛生部、財政部、人力資源社會(huì )保障部等成員單位結合醫改三年方案實(shí)施中期評估，全面總結醫改實(shí)施以來(lái)的進(jìn)展和成效，查找分析問(wèn)題，準確把握規劃背景。同時(shí)，梳理出25個(gè)“十二五”時(shí)期需要重點(diǎn)突破的重大體制機制難點(diǎn)問(wèn)題，委托國內外專(zhuān)家、研究機構開(kāi)展平行專(zhuān)題研究，提出政策建議。

　　經(jīng)深入調研、認真討論、反復協(xié)調，形成了規劃征求意見(jiàn)稿，先后征求了各�。▍^、市）、計劃單列市、副省級省會(huì )城市和新疆生產(chǎn)建設兵團的意見(jiàn)，并召開(kāi)國務(wù)院醫改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )全體會(huì )議聽(tīng)取專(zhuān)家意見(jiàn)，進(jìn)行了修改完善。2011年11月、2012年2月，規劃先后經(jīng)國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組第十次全體會(huì )議和國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議原則通過(guò)，3月21日，以國務(wù)院名義正式印發(fā)。

　　為什么說(shuō)“十二五”時(shí)期是深化醫改的攻堅階段，也是建立基本醫療衛生制度的關(guān)鍵時(shí)期？

　　“十二五”時(shí)期在深化醫藥衛生體制改革進(jìn)程中承前啟后，這一階段的改革能否取得成效，既關(guān)系到前期改革的成果能否鞏固擴大，也直接決定著(zhù)醫改長(cháng)遠目標能否順利實(shí)現。

　　從制度建設的角度來(lái)看，通過(guò)前三年五項重點(diǎn)改革，基本醫療衛生服務(wù)制度的政策框架已經(jīng)成形，基本醫療保障制度覆蓋了城鄉全體居民，基本藥物制度 在基層初步建立起來(lái)，基層服務(wù)體系薄弱的現狀明顯改善。但基本醫療衛生制度要真正運轉起來(lái)還需要在機制建設方面做大量的工作。需要通過(guò)體制機制的完善來(lái)增強各項改革之間的內在聯(lián)系，使基本醫療衛生制度成為解決人民群眾看病就醫的長(cháng)效制度安排。

　　從改革推進(jìn)的角度看，醫改采取了自下到上、由外到內逐步深入、持續攻堅的推進(jìn)策略。前三年改革的重點(diǎn)在基層，通過(guò)增加投入和建新機制結合的辦法來(lái)改善薄弱環(huán)節，建立基層醫療機構運行的新機制，增強基本醫療服務(wù)的公平性和可及性。到了“十二五”時(shí)期，改革的重心逐步從基層上移到公立醫院，涉及到體制機制改革的問(wèn)題更多更復雜。這是利益格局調整的深水區，醫藥衛生體制長(cháng)期積累的深層次矛盾在這一時(shí)期集中暴露，需要逐一破解。既要鞏固前三年的改革成果，又要繼續破解新的難題，兩者是相互聯(lián)系的。鞏固基層改革的成果，為深入推進(jìn)公立醫院改革奠定基礎，積極推進(jìn)公立醫院尤其是縣醫院改革，又有利于鞏固基層醫改的成效。因此，“十二五”時(shí)期是建立基本醫療衛生制度的關(guān)鍵時(shí)期。

　　“十二五”期間醫改的重點(diǎn)有哪些，為什么要提出三項重點(diǎn)改革？

　　《醫改規劃》明確提出，“十二五”期間要在加快健全全民醫保體制、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、積極推進(jìn)公立醫院改革三個(gè)方面取得重點(diǎn)突破，同時(shí)，統籌推進(jìn)其他領(lǐng)域改革。把三個(gè)方面作為“十二五”時(shí)期的改革重點(diǎn)，既是對五項重點(diǎn)改革的繼承和發(fā)展，也是根據新形勢要求進(jìn)行的拓展和深化，體現了“十二五”時(shí)期承前啟后、攻堅克難的階段性特征，體現了建新機制、完善制度的核心任務(wù)。

　　推進(jìn)三項重點(diǎn)改革，深化并發(fā)展了中國特色基本醫療衛生制度的內涵。建立基本醫療衛生制度，是我國衛生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大制度創(chuàng )新，也是醫改的長(cháng)遠目標。前三年改革，基本醫療衛生內涵逐步明確并已基本覆蓋城鄉全體居民，就是要使人人都有基本醫療保障，都能便捷地享受到基本醫療和公共衛生服務(wù)�！笆�二五”階段要重點(diǎn)解決如何作為一項基本制度向全民提供的問(wèn)題，通過(guò)推進(jìn)三項重點(diǎn)改革，把基本醫療衛生服務(wù)機制化、制度化，使基本醫療保障制度真正成為人民群眾看病就醫的保障網(wǎng)、使基層醫療衛生機構成為看病就醫的首選，使公立醫院改革闖出一條基本路子來(lái)，為實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)打下制度基礎。

　　�；�本、強基層、建機制需要貫穿醫改始終，集中力量推進(jìn)三項重點(diǎn)改革是“十二五”時(shí)期實(shí)踐這一基本原則的具體體現。從五項重點(diǎn)改革到三方面突破，改革的難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)一步聚焦，內在聯(lián)系和邏輯關(guān)系更加明晰。全民醫保是基本醫療衛生制度的基礎，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制是持續“強基層”的關(guān)鍵，公立醫院改革的核心就是逐步建立維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的運行新機制。同時(shí)，各項改革的重心也在發(fā)生變化�；�本醫保重點(diǎn)由擴大范圍轉向提升質(zhì)量，基層醫療衛生機構從強筋健骨轉向全面發(fā)展，公立醫院改革從局部試點(diǎn)轉向全面推進(jìn)，醫療服務(wù)體系建設從重硬件轉向重服務(wù)，揭示了新階段醫改的政策取向和內在要求。

　　推進(jìn)三項重點(diǎn)改革，抓住了“看病難、看病貴”的關(guān)鍵環(huán)節。建立覆蓋全民的基本醫保制度，是為了解決人民群眾看不起病的問(wèn)題，從制度上逐步消除因病致貧、因病返貧，切實(shí)降低群眾個(gè)人負擔�；�本藥物制度扭轉了基層醫療衛生機構運行機制，對基層的服務(wù)功能和服務(wù)模式將產(chǎn)生深遠影響，是提高醫療服務(wù)可及性、便利性的治本之舉，使基層成為群眾健康的守門(mén)人。公立醫院改革是社會(huì )各界關(guān)注的焦點(diǎn)，現在路徑也已經(jīng)明確，將通過(guò)綜合改革逐步破除“以藥補醫”機制，建立新的體制機制，發(fā)揮公立醫院在醫療衛生服務(wù)體系中的重要作用。

　　同時(shí)，還將繼續推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，優(yōu)化醫療衛生資源配置，加快人才培養和信息化建設，加強藥品生產(chǎn)流通和醫藥衛生監管體制改革，進(jìn)一步增強改革政策協(xié)同性，發(fā)揮政策疊加效應。

　　全民基本醫保的基礎性作用體現在哪些方面，如何推進(jìn)這項重大制度的建設？

　　全民基本醫保與醫療服務(wù)體系、公共衛生體系、藥品保障供應體系密切相關(guān)，既為人民群眾看病就醫提供重要的保障，也對制約醫療機構行為和控制醫療 費用增長(cháng)發(fā)揮重要作用。從世界范圍看，目前有130多個(gè)國家通過(guò)建立醫保制度解決居民看病就醫問(wèn)題。大多數發(fā)達國家建立了覆蓋全民的醫保體系。這次醫改把建立全民基本醫保制度、構筑社會(huì )安全網(wǎng)作為基本醫療衛生制度的重要內容，通過(guò)前三年改革，城鎮職工醫保、新農合、城鎮居民醫保等制度進(jìn)一步健全，城鄉醫療救助制度得到完善，對商業(yè)醫療保險制度進(jìn)行了探索，構成了全民基本醫保制度的框架，標志著(zhù)我國已初步實(shí)現全民基本醫保�！笆�二五”時(shí)期要繼續創(chuàng )新體制機制，不斷完善全民基本醫保制度。

　　一方面，要在繼續提高保障水平的基礎上，重點(diǎn)完善對重特大疾病和特殊人群的保障機制。要繼續鞏固擴大基本醫保覆蓋面，提高保障水平，城鎮居民和 新農合政府補助標準提高到每人每年360元，三項基本醫保政策范圍內住院費用支付比例均達到75％左右，著(zhù)力縮小與實(shí)際住院費用支付比例之間的差距，擴大門(mén)診統籌覆蓋范圍、提高支付水平，切實(shí)減輕群眾負擔。要著(zhù)重探索建立重特大疾病以及無(wú)負擔能力患者急救的保障機制，通過(guò)購買(mǎi)商業(yè)保險或建立補充醫療保險等 多種方式減輕群眾大病負擔；通過(guò)多渠道籌資建立救助基金，解決負擔能力的患者發(fā)生的急救費用，從而從制度上緩解并逐步消除因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

　　另一方面，要積極推進(jìn)支付方式改革，全面增強基本醫保對醫療機構的激勵約束作用。要持續改善醫保管理水平，積極推廣醫保就醫一卡通，加快推進(jìn)基本醫療保險即時(shí)結算，完善醫保關(guān)系轉移結算政策，推進(jìn)各項基本醫療保險制度之間的銜接，加強基本醫�；�金收支管理，方便參保人員就醫就算。要進(jìn)一步完善醫保支付制度，在全國范圍內積極推行按病種（病組）付費、按人頭付費、總額預付等支付方式改革，建立醫療保險對統籌區域內醫療費用增長(cháng)的制約機制，將醫療費用和個(gè)人負擔控制情況列入醫保分級評價(jià)體系，促進(jìn)醫保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，控制醫藥費用、規范服務(wù)行為，引導合理就醫。

　　為什么要鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制？有哪些措施？

　　以基本藥物制度為抓手，統籌推進(jìn)綜合改革，建立基層醫療衛生機構運行新機制是前三年醫改的重點(diǎn)和亮點(diǎn)，同時(shí)也是一項需要不斷鞏固完善的重點(diǎn)任務(wù)。一方面，基本藥物制度是一項全新制度，涉及到基本藥物遴選、生產(chǎn)、定價(jià)、招標、配送、使用各個(gè)環(huán)節，是對基層醫療衛生機構藥品供應保障體系的根本性變革，同時(shí)也對醫療機構和廣大患者的用藥行為產(chǎn)生深遠的影響�，F在這一制度雖然在基層實(shí)現了全覆蓋，但還需要進(jìn)一步落實(shí)和鞏固。另一方面，基層醫療衛生機構運行新機制初步建立，還處于亟需鞏固完善的關(guān)鍵階段。因此，要把鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制作為一個(gè)重點(diǎn)，確保各項政策措施逐一落實(shí)到位，并針對改革中出現的新情況、新問(wèn)題及時(shí)完善政策，著(zhù)力推進(jìn)長(cháng)效機制的建立。

　　第一，深化基層醫療衛生機構綜合改革。要完善穩定長(cháng)效的多渠道補償機制，建立國家基本藥物制度全面實(shí)施后中央財政對地方的經(jīng)常性補助機制，落實(shí)各項財政補助政策，全面實(shí)施一般診療費及醫保支付政策，確�；鶎俞t療衛生機構正常運轉。要深化編制和人事制度改革，健全績(jì)效評價(jià)和考核機制，堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，在平穩實(shí)施績(jì)效工資的基礎上，有條件的地區可適當提高獎勵性績(jì)效工資的比例，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　第二，鞏固完善基本藥物制度。要在穩固政府辦基層醫療衛生機構實(shí)施國家基本藥物制度的基礎上，有序推進(jìn)村衛生室實(shí)施基本藥物制度，同步落實(shí)各項補助和支持政策；采取購買(mǎi)服務(wù)的方式將非政府辦基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實(shí)施范圍。要著(zhù)力鞏固基本藥物采購機制，堅持招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控等政策，對基本藥物中的獨家品種、經(jīng)多次采購價(jià)格基本穩定的試行國家統一定價(jià)，對用量小、臨床 必需的緊缺品種可采取招標定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應。要研究調整優(yōu)化國家基本藥物目錄，加強基本藥物質(zhì)量監管，更好地適應群眾基本用藥需求。

　　第三，全面提高基層醫療衛生機構服務(wù)能力。要繼續支持基層醫療衛生機構標準化建設，加快推進(jìn)基層醫療衛生機構信息化建設，提高基層規范化服務(wù)水平。要把建立全科醫生制度作為關(guān)鍵舉措，通過(guò)規范化培養、轉崗培訓、執業(yè)醫師招聘和設置特崗等方式加強全科醫生隊伍建設，積極推進(jìn)家庭簽約醫生服務(wù)模式，為居民提供連續的健康管理服務(wù)。2015年，每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個(gè)鄉鎮衛生院都有全科醫生。要進(jìn)一步完善促進(jìn)人才向基層流動(dòng)相關(guān)政策措施，建立人才合作交流機制和柔性流動(dòng)機制，鼓勵大醫院退休醫生到基層和農村執業(yè)。對到艱苦邊遠地區基層醫療衛生機構服務(wù)的醫務(wù)人員，落實(shí)津補貼政策或給予必要補助。要繼續加強基層在崗人員培訓，筑牢農村醫療衛生服務(wù)網(wǎng)底。

　　公立醫院改革的思路是怎樣的？將采取什么步驟推進(jìn)？

　　公立醫院是醫療衛生服務(wù)體系的主體，也是社會(huì )各界關(guān)注的焦點(diǎn)。通過(guò)近三年的改革探索，公立醫院改革的路徑逐步清晰，“十二五”時(shí)期要堅持公立醫院的公益性質(zhì)，按照“四個(gè)分開(kāi)”的要求，以破除“以藥補醫”機制為關(guān)鍵環(huán)節，以縣級醫院為重點(diǎn)，統籌推進(jìn)管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價(jià)格機 制等方面的綜合改革，逐步建立維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。

　　第一，要采取調整醫藥價(jià)格、改革醫保支付方式、落實(shí)政府辦醫責任綜合性手段和聯(lián)動(dòng)政策，破除以藥補醫機制。將公立醫院補償渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個(gè)渠道，減少的合理收入或形成的虧損通過(guò)調整醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入等途徑補償。要逐步取消藥品加成政策，降低大型檢查價(jià)格，提高診療費、手術(shù)費、護理費收費標準，體現醫療服務(wù)合理成本和醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。同時(shí)，要將醫療技術(shù)服務(wù)收費按規定納入醫保支付政策范圍，同步推進(jìn)醫保支付方式改革，增強醫療機構主動(dòng)控制醫療費用和醫療成本的意識。落實(shí)政府辦醫職責，合理確定公立醫院（含國有企業(yè)醫院）數量和布局，嚴格控制建設標準、規模和設 備配備。禁止公立醫院舉債建設。

　　第二，要推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。落實(shí)公立醫院的經(jīng)營(yíng)自主權，建立現代醫院管理制度。研究探索采取設立專(zhuān)門(mén)管理機構等多種形式確定政府辦醫機構，由其履行政府舉辦公立醫院的職能。探索建立理事會(huì )等多種形式的公立醫院法人治理結構，建立院長(cháng)負責制和任期目標責任考核制度，落實(shí)公立醫院用人自主權，推進(jìn)公立醫院醫務(wù)人員養老等社會(huì )保障服務(wù)社會(huì )化。建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫院績(jì)效考核體系，健全以服務(wù)質(zhì)量、數量和患者滿(mǎn)意度為核心的內部分配機制，提高醫務(wù)人員待遇，嚴禁把醫務(wù)人員個(gè)人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鉤。

　　同時(shí)，要以病人為中心、服務(wù)為導向，大力開(kāi)展便民惠民服務(wù)，方便群眾就醫�！笆�二五”期間要把縣級公立醫院改革放在突出位置，統籌推進(jìn)管理體制、補償機制、人事分配、采購機制、價(jià)格機制等方面的綜合改革；加強以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科為核心的能力建設，力爭使縣域內就診率提高到90％左右，基本實(shí)現大病不出縣。2015年要實(shí)現縣級公立醫院階段性改革目標。

　　“十二五”期間在鼓勵和促進(jìn)社會(huì )辦醫方面有什么目標，會(huì )采取哪些措施？

　　《醫改規劃》提出， 到2015年，實(shí)現非公立醫療機構床位數和服務(wù)量達到分別達到醫療機構總數和服務(wù)總量的20％左右。為實(shí)現這一目標，將進(jìn)一步加大鼓勵和促進(jìn)社會(huì )辦醫的力度。

　　一是放寬社會(huì )資本辦醫準入。要落實(shí)調整和新增醫療衛生資源社會(huì )資本優(yōu)先的原則，每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的，原則上不再擴大公立醫院規模。鼓勵和引導有實(shí)力的企業(yè)、慈善機構、基金會(huì )、商業(yè)保險機構等社會(huì )力量以及境外投資者舉辦醫療機構。鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區）依法開(kāi)辦私人診所。同時(shí)，積極穩妥地推進(jìn)公立醫院改制。

　　二是進(jìn)一步改善執業(yè)環(huán)境。要全面落實(shí)非公立醫療機構在稅收、價(jià)格、醫保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設、大型設備配置、職稱(chēng)評定等方面的鼓勵和優(yōu)惠政策，為非公立醫療機構創(chuàng )造公平發(fā)展環(huán)境。對社會(huì )資本舉辦的非營(yíng)利性醫療機構實(shí)行與公立醫院相同的稅收和價(jià)格政策。

　　三是堅持扶優(yōu)扶強。要優(yōu)先支持社會(huì )資本舉辦非營(yíng)利性醫療機構，這契合衛生服務(wù)的公益性質(zhì)，也是國際上通行的。從國際經(jīng)驗看，即便是在醫療市場(chǎng)化程度高、非公立醫療機構比例相對較高的國家，非公立醫療機構大多以非營(yíng)利性為主。鼓勵社會(huì )資本舉辦和發(fā)展具有一定規模、有特色的醫療機構，發(fā)展高水平、高技術(shù)含量的大型醫療集團。積極發(fā)展醫療服務(wù)業(yè)，拓展醫療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，鼓勵社會(huì )資本開(kāi)展養老醫療、康復療養、健康咨詢(xún)和管理等服務(wù)，擴大和豐富全社會(huì )醫療資源。

　　如何保障規劃的順利實(shí)施？

　　《醫改規劃》明確了2012-2015年醫藥衛生體制改革的階段目標、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來(lái)四年深化醫改的指導性文件。為了確保規劃的順利實(shí)施，將建立強有力的實(shí)施保障機制。

　　一是加強規劃實(shí)施的組織領(lǐng)導，強化責任制，建立政府主要領(lǐng)導負總責，分管常務(wù)工作和衛生工作的領(lǐng)導具體抓，部門(mén)分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)的工作機制。同時(shí)，根據規劃的總體目標和重點(diǎn)任務(wù)細化年度任務(wù)，制定工作方案，全面落實(shí)規劃各項重點(diǎn)任務(wù)。

　　二是充分發(fā)揮政治和組織優(yōu)勢，突出各級黨組織在深化醫改中的領(lǐng)導作用和醫務(wù)人員的主力軍作用，調動(dòng)醫療機構和醫務(wù)人員參與改革的積極性，合力推進(jìn)改革。同時(shí)，不斷強化醫改隊伍建設，不斷增強推進(jìn)改革的領(lǐng)導力和執行力。

　　三是進(jìn)一步加大投入力度，切實(shí)落實(shí)“政府衛生投入增長(cháng)幅度高于經(jīng)常性財政支出增長(cháng)幅度，政府衛生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求，保障規劃實(shí)施所需資金。

　　四是在鼓勵地方大膽探索、先行先試的基礎上，加強對地方醫改工作的分類(lèi)指導，及時(shí)總結推廣成功經(jīng)驗，注重改革措施的綜合性和可持續性。

　　五是加強宣傳培訓，在堅持正確的輿論導向，做好醫改政策的宣傳解讀，營(yíng)造改革良好氛圍的同時(shí)，廣泛開(kāi)展培訓，不斷提高各級干部醫改政策水平，確保規劃順利推進(jìn)。